ผู้เขียน หัวข้อ: ผ่าตัดมดลูก  (อ่าน 3 ครั้ง)

Cloudsupachai111

  • Hero Member
  • *****
  • กระทู้: 4520
    • ดูรายละเอียด
ผ่าตัดมดลูก
« เมื่อ: มิถุนายน 30, 2020, 08:42:53 AM »
ผ่าตัดมดลูก คืออะไร
ผ่าตัดมดลูก ขาดหายไว ฟื้นตัวเร็ว ไม่เป็นอันตราย โดยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
การผ่าตัดมดลูก หมายถึง การตัดเอามดลูกออกจากร่างกายของผู้ป่วยสตรี โดยไม่รวมปีกมดลูก ซึ่งทำด้วยรังไข่และท่อนำไข่ ฉะนั้น สตรีที่ได้รับการผ่าตัดมดลูกจะไม่มีประจำเดือน พร้อมกับไม่สามารถตั้งครรภ์มีบุตรได้อีกต่อไป แต่ทรวดทรงกายจะยังคงมีฮอร์โมนเพศตราบเท่าที่รังไข่ยังทำหน้าที่ตามปกติ ยกเว้นแต่การผ่าตัดมดลูกนั้นจำเป็นต้องตัดรังไข่ออกไปด้วยตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ หญิงผู้นั้นจึงไม่มีฮอร์โมนเพศอีกต่อไป เหมือนในสตรีวัยทองที่หมดประจำเดือนแล้ว
 

  • เกี่ยวกับรักษาพยาบาลอาการและภาวะดังต่อไปนี้
  • ท่าเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูกซึ่งไม่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีอื่นๆ
    เนื้องอกมดลูก
  • ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ซึ่งมีอาการร้ายแรงพังผืดในมดลูก
  • การวางท่าเจ็บในอุ้งเชิงกรานซึ่งเกี่ยวข้องกับมดลูกและไม่อาจรักษาได้โดยวิธีอื่นๆ
  • สถานการณ์มดลูกหย่อนเป็นเหตุให้ไม่สามารถควบคุมการระบายปัสสาวะได้ หรือถ่ายอุจจาระลำบาก
  • มะเร็งปากมดลูก และมะเร็งที่เกี่ยวกับมดลูก
  • ความผิดปกติขณะคลอด (อาทิ ภาวะเลือดไหลไม่หยุด)
  • เนื้องอกของมดลูกขนาดใหญ่หรือจำนวนมากจนกล้ามเนื้อมดลูกเสียไป ไม่สามารถผ่าตัดตกแต่ง ซ่อมแซมได้
  • การผ่าตัดมดลูกมี 4 วิธีด้วยกัน ซึ่งการจะเลือกใช้วิธีใดนั้น แพทย์จักพิจารณาจากสภาวะของผู้ป่วยและความร้ายแรงของโรคที่เป็น ทั้งนี้วิธีการผ่าตัดทั้ง4 สามารถเรียงลำดับตามความนิยมพร้อมทั้งผลกระทบต่อผู้ป่วย อาทิ รอยแผล พร้อมกับระยะเวลาในการพักฟื้น ได้ดังนี้


 
1. งานผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอด (Vaginal Hysterectomy)
เป็นการผ่าตัดที่ผู้ป่วยมักจะเลือกเป็นลำดับแรกๆ เนื่องจาก

  • ไม่ทิ้งรอยแผลเป็นหลังผ่าตัด แม้จะมีรอยเย็บด้านในเช่นเดียวกับการผ่าตัดวิธีอื่น แต่เนื่องจากไม่มีการเปิดหน้าท้อง จึงไม่มีแผลปรากฏให้เห็นบริเวณผิวหนังภายนอก
  • ใช้เวลาในการพักฟื้นน้อยกว่าวิธีการอื่นๆ
  • เกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่า
  • มีโอกาสติดเชื้อบริเวณที่ผ่าตัดน้อยกว่า
  • มีผลกระทบต่ออวัยวะข้างเคียงน้อยกว่า


 
2. การผ่าตัดมดลูกโดยใช้กล้องส่องช่องท้อง (Laparoscopic Hysterectomy)
การผ่าตัดมดลูกโดยใช้กล้องส่องช่องท้องจะกระทำเมื่อไม่สามารถผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดได้ เนื่องด้วยข้อจำกัดบางประการในการผ่าตัด แพทย์จะเปิดแผลโดยการทำรอยเล็กๆ 3 รอย บริเวณสะดือ 1 รอย และบริเวณหน้าท้องส่วนล่างอีก 2 รอย และเนื่องจากรอยเปิดมีขนาดเล็กมาก กล่าวคือ ประมาณ 8 ถึง 12 มิลลิเมตรเท่านั้น หากจะเกิดรอยแผลเป็น ก็จะไม่เห็นชัดมากนัก อาการเจ็บปวดหลังผ่าตัดจะน้อยกว่าการผ่าตัดมดลูกผ่านหน้าท้องแบบปกติ
 
3. การผ่าตัดมดลูกผ่านผนังหน้าท้องแบบแผลเล็ก (Minilaparotomy Hysterectomy)
ในกรณีที่มีข้อจำกัดบางประการที่ทำให้การผ่าตัดมดลูกผ่านทางช่องคลอดและกล้องส่องช่องท้องไม่สามารถทำได้ แพทย์อาจพิจารณาเลือกการผ่าตัดมดลูกผ่านหน้าท้องแบบแผลเล็กแทน
 
การผ่าตัดมดลูกด้วยวิธีการนี้จำเป็นต้องเปิดแผลขนาดประมาณ 5 เซนติเมตรเพื่อทำการผ่าตัดที่มดลูกโดยตรง ซึ่งมักใช้เวลาผ่าตัดไม่นาน เนื่องจากศัลยแพทย์มี “พื้นที่” กว้างทำให้แพทย์สามารถผ่าตัดได้สะดวก นอกจากนี้ในส่วนของค่าใช้จ่ายมักจะไม่สูงเท่ากับวิธีการผ่าตัดแบบอื่นๆ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยต้องชั่งน้ำหนักให้ดีระหว่างค่าใช้จ่ายกับประโยชน์ทางสุขภาพที่จะได้รับ
 
โดยทั่วไป การผ่าตัดมดลูกผ่านหน้าท้องแบบแผลเล็กต้องอาศัยระยะเวลาในการพักฟื้นนานกว่าการผ่าตัดมดลูกสองวิธีแรก นอกจากนี้ ยังอาจมีรอยแผลบริเวณรอยพับที่หน้าท้องปรากฏให้เห็น
 
4. การผ่าตัดมดลูกผ่านหน้าท้องแบบปกติ (Abdominal Hysterectomy)
การผ่าตัดมดลูกผ่านหน้าท้องแบบปกติจะกระทำก็ต่อเมื่อจำเป็นเท่านั้น เนื่องจากต้องเปิดแผลกว้างถึง 15 เซนติเมตร แม้จะเป็นหัตถการที่มีความปลอดภัยแต่ก็ต้องอาศัยเวลาในการพักฟื้นนาน และมีโอกาสเกิดแผลเป็นสูง ดังนั้น ในโรงพยาบาลที่มีความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีและสภาวะของผู้ป่วยเอื้ออำนวย การผ่าตัดมดลูกโดยวิธีการอื่นๆ จะเป็นที่นิยมมากกว่า
 
หลังผ่าตัดมดลูกแล้วจะก่อเกิดภาวะวัยทองและต้องรับประทานฮอร์โมนหรือไม่ ?
มดลูกไม่มีหน้าที่หรือไม่เกี่ยวข้องกับการสร้างฮอร์โมนเพศแต่อย่างใด ฉะนั้น การตัดมดลูกโดยตัวมันเองไม่ก่อให้เกิดภาวะวัยทอง รังไข่ต่างหากเป็นอวัยวะที่ทำหน้าที่สร้างฮอร์โมนเพศ ถ้าการผ่าตัดมดลูกนั้นจำเป็นต้องตัดรังไข่ออกทั้งสองข้าง (รูปที่ 2 ข) เช่น
มีชีวิตเนื้องอกรังไข่ ย่อมทำให้เกิดการขาดฮอร์โมนเพศและเกิดอาการของวัยทองได้หลังผ่าตัดทันที โดยทั่วไปถ้าผู้ป่วยอายุน้อยและมีรังไข่ปกติ แพทย์จะอนุรักษ์รังไข่ไว้เพื่อสร้างฮอร์โมน แต่ในผู้ป่วยที่สูงอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งใกล้เข้าสู่วัยทอง แพทย์จะให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วยแต่ละราย โดยพิจารณาถึงปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ร่วมด้วย เพื่อให้ผู้ป่วยได้ตัดสินใจว่าจะตัดรังไข่ออกร่วมกับตัดมดลูกหรือไม่ โปรดอย่าลังเลที่จะสอบถามและอภิปรายกับแพทย์ที่ดูแลคุณก่อนผ่าตัด

Tags : คลินิกฝากครรภ์ 2563,คลินิกฝากครรภ์ นนทบุรี